Osteochondrose der Halswirbelsäule

Osteochondrose ist ein veralteter Begriff, der in manchen Ländern häufig für degenerative Veränderungen der Bandscheiben, Wirbelgelenke und der Wirbelkörper selbst verwendet wird. An der Halswirbelsäule kommen diese Veränderungen aufgrund der Beweglichkeit häufig vor und verursachen sowohl bei Männern als auch bei Frauen Nackenschmerzen. Manchmal wird eine degenerative Erkrankung durch einen Zwischenwirbelbruch kompliziert, der die Wirbelsäulenwurzel komprimiert, was zu Muskelschwäche und Taubheitsgefühl der Haut der oberen Extremitäten führen kann. Wir werden in dem Artikel über die Symptome und die Behandlung der zervikalen Osteochondrose sprechen.

Schmerzursache

Die Halswirbelsäule ist sehr beweglich. Es besteht aus sieben Wirbeln, dazwischen liegenden Bandscheiben und Bändern. Bei Osteochondrose werden die Bandscheiben dünner und deformiert, ihre Elastizität und Stoßdämpfung lässt nach. Allmählich kommt der innere Teil der Bandscheibe, der Nucleus Pulposus, durch Mikroschäden im äußeren Teil, dem Faserring, zum Vorschein. Dadurch entstehen Bandhöcker und Hernien, die die Schmerzrezeptoren der Bänder an der Rückseite der Wirbelsäule reizen und Schmerzen verursachen. Wenn die Wirbelsäulenwurzeln komprimiert werden, kann sich der Schmerz auf die oberen Gliedmaßen ausbreiten und es können neurologische Symptome auftreten: verminderte Empfindlichkeit der Haut am Arm, Muskelschwäche usw. Als schützende Reaktion auf Verletzungen und Schäden können Knochenwucherungen – Osteophyten – entlang der Körperränder und an den Wirbelbögen auftreten.

Eine Osteochondrose der Halswirbelsäule entsteht meist altersbedingt, doch einige Risikofaktoren verschlimmern und beschleunigen den Verlauf der degenerativen Erkrankung der Wirbelsäule. Zwischen ihnen:

• Genetische Veranlagung.Das Vorliegen einer Osteochondrose bei nahen Verwandten, insbesondere in jungen Jahren, erhöht das Risiko eines frühen Auftretens und von Komplikationen.
• Körperliche Inaktivität.Bei einer sitzenden Lebensweise ist die Ernährung der Bandscheiben gestört. Sie haben keine Blutgefäße und erhalten Nährstoffe durch Diffusion aus den Wirbelkörpern. Diese Prozesse laufen aktiv bei körperlicher Aktivität ab.
• Verletzung.Wirbelsäulenverletzungen beschleunigen die Entstehung degenerativer Veränderungen der Wirbelsäule.
• Ungleichmäßige Belastung der Wirbelsäule.Mögliche Situationen: unsachgemäße körperliche Betätigung, falsche Körperhaltung, überwiegende Belastung einer Körperseite oder einer Gliedmaße, längere Haltung mit geneigtem Kopf, beispielsweise beim Lesen am Telefon.
• Stoffwechselstörungen.Der Zustand der Wirbel wird durch das Vorliegen endokriner Erkrankungen, insbesondere Diabetes, beeinflusst, die die Ernährung des Gewebes erschweren.

Symptome

Das dominierende Symptom der Osteochondrose der Halswirbelsäule sind Schmerzen. Seine Lage hängt von der Art der Läsion ab. Bei Reizung durch eine Bandscheibenvorwölbung oder Osteophyten eines empfindlichen Bandes sind Nackenschmerzen zu spüren, die mit einem Reflexmuskelkrampf einhergehen. Wenn der Leistenbruch den Spinalnerv komprimiert, kann der Schmerz in den Arm ausstrahlen.

Am häufigsten werden Schmerzen im Nacken- und Hinterkopfbereich festgestellt, die bei plötzlichen Kopfbewegungen, längerer statischer Anspannung oder unbequemer Haltung, beispielsweise nach dem Schlafen, auftreten oder sich verstärken.

Weitere Anzeichen einer Osteochondrose der Halswirbelsäule:

• Eingeschränkte Beweglichkeit des Nackens, Schmerzen beim Drehen des Kopfes.
• Krämpfe der Nackenmuskulatur.
• Verminderter Tonus und verminderte Kraft der Muskeln der oberen Gliedmaßen, typisch für die Kompression durch einen Wirbelsäulenwurzelbruch.
• Beeinträchtigte Empfindlichkeit der Haut der oberen Extremitäten.
• Bei der Kompression einer Hernie der Wirbelarterie treten Symptome einer vertebrobasilären Insuffizienz auf, die sich beim Drehen oder Neigen des Kopfes stark entwickeln: Schwindel, Übelkeit, Tinnitus, Ohnmacht, beeinträchtigtes Kurzzeitgedächtnis, Gangunsicherheit, Seh-, Hör- und Sprachstörungen , schwere Muskelschwäche der Gliedmaßen.

Diagnose

Bei Schmerzen und Beschwerden im Nackenbereich wird dem Patienten empfohlen, einen Neurologen oder Wirbelarzt aufzusuchen. Manchmal ist es notwendig, andere Spezialisten zu konsultieren: einen orthopädischen Traumatologen, wenn in der Vergangenheit Verletzungen aufgetreten sind.

Ein Neurologe führt eine Untersuchung durch und klärt Beschwerden und Krankengeschichte ab. Die zervikale Osteochondrose kann sich in Form von Dutzenden von Krankheiten äußern. Daher ist häufig eine weitere Untersuchung erforderlich, um die Schmerzursache zu ermitteln und eine klinische Diagnose zu stellen.

Ein Diagnoseplan für Nackenschmerzen kann folgende Untersuchungsmethoden umfassen:

• Laboruntersuchungen (allgemeines Blutbild, biochemischer Bluttest, Urinanalyse, andere – je nach Angabe).
• Röntgen der Halswirbelsäule zur Erkennung von Frakturen und anderen Verletzungen.
• CT-Scan der Halswirbelsäule zur Feststellung von Läsionen, Krebs und anderen Veränderungen an den Wirbeln.
• Magnetresonanztomographie der Halswirbelsäule zur Beurteilung des Zustands des Rückenmarks und der Nervenwurzeln sowie zur Visualisierung von Vorsprüngen und Hernien.
• Elektroneuromyographie zur Bestimmung der Impulsleitung entlang der Wirbelsäulenwurzeln.

Im Rahmen der Differenzialdiagnose werden nach Ermessen der Fachärzte auch weitere Untersuchungen verordnet.

Wann ist eine Behandlung ohne Operation möglich?

Bei Osteochondrose der Halswirbelsäule wird eine konservative Behandlung durchgeführt, wenn keine fortschreitenden neurologischen Manifestationen vorliegen: Muskelschwäche und Taubheitsgefühl der Gliedmaßen. Sie treten auf, wenn die Wirbelsäulenwurzeln, Arterien und das Rückenmark komprimiert werden.

Der Neurologe legt nach der Untersuchung und Erhalt der Untersuchungsergebnisse fest, wie eine Osteochondrose des Halses zu behandeln ist. Die meisten Patienten erhalten eine wirksame konservative Therapie mit langfristig stabiler Remission. Moderne Techniken werden auch wirksam eingesetzt, um das Fortschreiten der Osteochondrose und ihrer Erscheinungsformen zu verhindern.

Konservative Behandlungsmethoden

Bei zervikaler Osteochondrose beginnt die Therapie mit konservativen Methoden. Seine Ziele: Schmerzlinderung, Beseitigung von Muskelkrämpfen, Verbesserung der Stoffwechselprozesse im Nervengewebe und der Mikrozirkulation.

Zur Linderung von Schmerzen und Muskelkrämpfen wird eine medikamentöse Therapie durchgeführt. Hierzu verschreibt der Neurologe nichtsteroidale Antirheumatika und Muskelrelaxantien. Wenn der Schmerz länger als 12 Wochen anhält, also chronisch wird, können Antikonvulsiva und Antidepressiva mit anhaltender analgetischer Wirkung empfohlen werden.

Neben der medikamentösen Therapie kommen moderne wirksame Techniken zum Einsatz:

• Akupunktur.Der Neurologe verwendet spezielle sterile Nadeln, um biologisch aktive Punkte zu reizen. Dies lindert den Zustand: lindert Schmerzen, entspannt die Muskeln.
• Plasmatherapie.Durch die lokale Gabe des mit Blutplättchen angereicherten Blutplasmas des Patienten wird die Regeneration geschädigten Gewebes angeregt. Die Erholungszeiten nach Operationen, Krankheiten und Verletzungen werden verkürzt.
• Magnet mit hoher Intensität.Das elektromagnetische Feld stimuliert und beschleunigt die Regeneration geschädigten Gewebes. Lindert Schmerzen und reduziert Schwellungen.
• Laserphysiotherapie.Die Methode hat entzündungshemmende, antiödematöse und schmerzstillende Wirkungen. Dadurch kann die Größe des Hernienvorsprungs verringert werden. Es wird als Basismethode im Rahmen der Behandlung von Zwischenwirbelhernien mittels der Resorptionsmethode eingesetzt.
• Physiotherapie.Ziel der Kurse ist es, die Muskulatur zu stärken, die Flexibilität der Wirbelsäule zu erhöhen, die Beweglichkeit der Wirbelsäulengelenke wiederherzustellen und eine korrekte Körperhaltung zu entwickeln. Die Übungen werden von einem Spezialisten individuell für den Patienten ausgewählt, nachdem die akuten Schmerzen gelindert wurden.
• Kinesiotaping.Kombiniert mit Physiotherapie. Vor dem Unterricht befestigt der Arzt Tapes im Nackenbereich in einer bestimmten Richtung, um die Muskulatur zu entspannen und die Schmerzrezeptoren zu beeinflussen. Dadurch nehmen die Schmerzen ab. Bei regelmäßiger Anwendung wird die Beweglichkeit der Wirbelsäule wiederhergestellt und der Muskeltonus normalisiert.
• Medizinische Massage.Der Spezialist lindert Muskelkrämpfe, indem er auf Rezeptoren in Haut, Muskeln und Faszien einwirkt. Lindert schnell und dauerhaft Schmerzen und verbessert die Beweglichkeit der Wirbelsäule.

Die Therapie wird individuell nach der Ursache der Nacken- und Rückenschmerzen und den damit verbundenen Symptomen ausgewählt.

Vorhersage

Bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung ist das Ergebnis günstig. Wenn Komplikationen einer Osteochondrose in Form eines Zwischenwirbelbruchs mit verschiedenen neurologischen Symptomen auftreten, kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein. Danach kann die Rehabilitation Jahre dauern. Ohne Behandlung ist das Risiko einer dauerhaften Behinderung hoch. Komorbiditäten und fortgeschrittenes Alter verschlechtern die Prognose.

Patienten sind oft besorgt über die Frage, wie sie die zervikale Osteochondrose für immer loswerden können. Leider kann es nicht vollständig geheilt werden. Degenerativ-dystrophische Veränderungen der Wirbelsäule sind natürliche Alterungsprozesse des Körpers, die nicht vermieden werden können. Aber Sie können ihr Fortschreiten verlangsamen und Komplikationen vermeiden.

Verhütung

Es gibt keine spezifischen vorbeugenden Maßnahmen gegen Osteochondrose.

Die Empfehlungen laufen auf die Verbesserung der allgemeinen Gesundheit hinaus:

• Aufrechterhaltung des optimalen Körpergewichts.
• Behalten Sie einen aktiven Lebensstil bei.
• Schlafen Sie auf einer orthopädischen Matratze und einem Kissen.
• Regelmäßige und mäßige körperliche Aktivität: Eine halbe Stunde Spazierengehen reicht aus, um den Nacken und Rücken täglich aufzuwärmen.
• Ergonomie am Arbeitsplatz. Tisch und Stuhl sollten zu Ihrer Körpergröße passen, der Computermonitor sollte sich auf Augenhöhe oder etwas höher befinden.

Durch diese Maßnahmen wird die Gesundheit des Bewegungsapparates aufrechterhalten, indem die Abnutzung der Bandscheiben verringert wird.

Abstrakt:

1. Bei der Osteochondrose der Halswirbelsäule handelt es sich um eine degenerativ-dystrophische Veränderung der Wirbel, die mit der Bildung von Bandscheibenvorfällen einhergeht.
2. Die zervikale Osteochondrose äußert sich in Nackenschmerzen, eingeschränkter Beweglichkeit und Muskelkrämpfen. Wenn eine Wirbelsäulenwurzel durch einen Leistenbruch komprimiert wird, kann es zu Muskelschwäche und Taubheitsgefühl der Haut der oberen Extremitäten kommen.
3. Die Diagnose einer zervikalen Osteochondrose besteht in der Untersuchung durch einen Neurologen und der Durchführung der erforderlichen Zusatzuntersuchungen: CT, MRT der Wirbelsäule und andere Methoden.
4. Die Behandlung der Osteochondrose erfolgt oft konservativ und zielt auf die Linderung von Schmerzen, Entzündungen und Muskelkrämpfen ab.
5. Die Vorbeugung von Osteochondrose besteht in der Aufrechterhaltung eines aktiven Lebensstils, regelmäßiger körperlicher Aktivität und Ergonomie am Arbeitsplatz.